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Un dilema bioético a propósito de los antipsicóticos – Miguel A. Valverde

Miguel A. Valverde
Psicólogo Clínico. Unidad de Agudos de Psiquiatría del Hospital de Navarra UHP-II, Pamplona.

Resumen:
Dado que la práctica clínica actual de la psiquiatría con los pacientes psicóticos se realiza sin contar con su colaboración, sin informar del tratamiento farmacológico y sus efectos y sus posibles alternativas, y utiliza la coerción para hacer que permanezcan en tratamiento durante años, es comprensible que cuando se encuentran efectos indeseados graves de los antipsicóticos no se informe de los mismos a los pacientes y sus familias.

En un dilema así se ha encontrado la investigadora Nancy Andreasen al objetivar efectos graves de los fármacos y, como en la corriente clínica habitual, decidió no informar de sus resultados.

En el escrito se reflexiona sobre ese dilema y las cuestiones que se imbrican en el mismo: http://www.ub.edu/fildt/revista/RByD20_art-valverde.htm#.U9fbqHKPpuQ.facebook

Palabras clave: Práctica psiquiátrica; Antipsicóticos; Daño cerebral; Dilema ético; Ocultar efectos indeseados.

Documentales, reportajes y alguna película sobre salud mental

(Las dos fotos son de un mismo collage de una amiga nuestra. Los imagina, realiza, captura y muestra en su blog Liquorpuris en http://liquorpuris.blogspot.com.es/)

Recopilamos en esta publicación material audiovisual sobre salud mental del que ya hemos hablado en alguna ocasión y añadimos enlaces o referencias nuevas que hemos ido encontrado durante todo este tiempo. Los puntos de vista son variados. Desde la filosofía, la psicofarmacología, alternativas a la psiquiatrización actuales, la antipsiquiatría en los 70, entrevistas y debates en «primera persona» sobre el tema, lo que llamamos memoria histórica de la locura, profesionales y diagnosticadxs críticos y hasta una película de Ken Loach sobre el tema. De esta última, como curiosidad, decir que veáis también, antes o después, «Asylum» (1972) sobre una comunidad terapéutica de R. D. Laing, y prestéis atención a las personas que salen en ambos.

• Joana Moncrieff – Editorial Herder: Presentación de «Hablando claro: Una introducción a los fármacos psiquiátricos»: https://www.youtube.com/watch?v=BOB6m8UtwJY
• Robert Whitaker, autor de «Anatomía de una epidemia»: https://www.youtube.com/watch?v=hCynluiDIW8
• Rufus May, diagnosticado y psicólogo británico – producido por la BBC y en el canal de YouTube de Fundación Manantial: «The doctor who hears voices» (subtitulado): https://www.youtube.com/watch?v=Ffw0pyAjiCw
• John Read, psicólogo neozelandés – Editorial Herder «El sentido de la locura»: https://www.youtube.com/watch?v=3cf8PG2m8sM
• Documental de Daniel Maeckler sobre las actividades de la Fundación de Cuidado Familiar en Gotemburgo: «Curando en casa, recuperándose de la psicosis sin medicación» (Spanish subs): https://www.youtube.com/watch?v=37Nep5cm4vU
• Documental de Daniel Maeckler sobre el llamativo modelo psicosocial en Laponia Occidental – «Diálogo abierto, un abordaje finlandés, alternativo, para sanar la psicosis (Spanish subs): https://www.youtube.com/watch?v=4Xvp5vpwWf4
• Documental de Daniel Maeckler – «Toma Estas Alas Rotas, documental sobre esquizofrenia y recuperación sin medicación (Spanish subs): https://www.youtube.com/watch?v=VytXQ98wFBk
• Documental sobre una comunidad terapéutica de R.D. Laing – «Asylum» (1972): http://www.imdb.com/title/tt0775421/
• Documental sobre la historia del psiquiátrico de Conxo en Santiago de Compostela – «Fóra»: http://www.filmaffinity.com/es/film795114.html
• Beatriz Preciado en el canal de YouTube del Foro de Vida Independiente y Divertad – Fragmento de una ponencia de «Beatriz Preciado sobre diversidad funcional» – https://www.youtube.com/watch?v=JBNnfYmgaaY
• Judith Butler sobre diversidad funcional en general – Fragmento del documental «Examined Life»: https://www.youtube.com/watch?v=vLvfTHLpo3Q
• «Ken Robinson: Changing Paradigms» (sub Spanish) – Scribing sobre el sistema educativo mencionando la sobrediagnosis de TDAH: https://www.youtube.com/watch?v=Z78aaeJR8no
• José María Álvarez entrevista a Fernando Colina: https://www.youtube.com/watch?v=ecGQTGNzy-4
• Jorge de los Santos, José María Álvarez y Joseba Achotegui en «Para todos La 2- La locura»: https://www.youtube.com/watch?v=G1g5H6l8WvU
• Reportaje sobre Radio Nikosia y coloquio posterior, en «primera persona» con Vicente Rubio, Raúl Velasco, Edgar Vinyals y Ricard Mira: en «Para todos La 2»: http://www.rtve.es/alacarta/videos/para-todos-la-2/para-todos-2-salud-mental/1207259/
• Entrevista a Raúl Velasco, escritor (en este programa sobre su novela «El escritofrénico») y miembro de Radio Nikosia: http://www.rtve.es/alacarta/videos/para-todos-la-2/paratodosla2-entrev-raulvelasco-20130404-1145/1747237/
• Película de Ken Loach – «Family life» (1971): http://www.filmaffinity.com/es/film844288.html

Radio Prometea no Acto pola defensa da Sanidade Pública Galega

Pois neste acto estivemos hoxe. Apoiando a defensa da Sanidade Pública coa nosa presenza e cos nosos cartazes e panfletos. Presenza, cartazes e panfletos que apoiaban pero que tamén destacaban temas específicos que consideramos importantes para o noso colectivo.

A continuación, o texto do noso manifesto de críticas e demandas sobre a lamentable situación do sistema de atención a saúde mental en Galicia que, por outra parte, non é que fose modélico antes da crise dado o paradigma biomédico que orientaba todo tratamento ou axuda.

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Ante os recortes que están a suceder no ámbito da Sanidade Pública en xeral, queremos chamar a atención sobre o eido concreto da Saúde Mental. Como persoas usuarias e ex-usuarias dos servizos de Saúde Mental, somos conscientes das graves deficiencias de atención na especialidade de Psiquiatría:

• Enfoques ineficaces, exclusivamente bioloxicistas e farmacolóxicos.
• Sobremedicación.
• Actitude paternalista.
• Sentencias de cronicidade.
• Inmovilizacións.
• Tratamentos involuntarios.

Por isto, apoiamos ás protestas contra os recortes na Sanidade Pública, pero ao mesmo tempo, non estamos dacordo con que os Servizos de Saúde Mental continúen con modelos obsoletos e ineficaces. Polo tanto, sumámonos ás reivindicacións dos movementos internacionais de persoas usuarias, ex-usuarias e profesionais críticos, e reivindicamos que se destinen os recursos nas seguintes direccións:

• Promoción do empoderamento, o asociacionismo e os grupos de apoio mutuo das persoas usuarias.
• Promoción de modelos baseados na recuperación.
• Aplicación da Convención da ONU dos Dereitos das Persoas con Discapacidade (2006).
• Intervencións  terapéuticas efectivas (enfoques psicosociais, sistémicos, etc) e alternativas ao ineficaz modelo bioloxicista.
• Garantías xurídicas efectivas (consentimento informado, vontades anticipadas, incapacitacións revisables…).

Algunhas das nosas consignas reflectidas nos cartazes foron:

• Menos risperdal
  Máis psicosocial

• Saúde mental pública sí
  pero con sentidiño

• Nin cronificación
  Nin sobremedicación

• Outra saúde
  mental e pública
  é posible

• Nada sobre nós
  sen nós

• Saúde mental pública sí
  Bioloxicismo non

• Menos risperdal
  Máis xustiza social

• Saúde mental pública sí
  pero non así

• Saúde mental pública
  e con dereitos para @s usuari@s

Mostros!! Vosotros si que sois unos mostros!!

«Epidemia psiquiátrica global». Charla de Robert Withaker

Robert Withaker es muy conocido por su libro «Anatomía de una epidemia».

En él cuestiona la asistencia psiquiátrica global (occidental, más bien), orientada más a la venta de fármacos que a la curación. De hecho, uno de sus argumentos centrales es: Si los fármacos funcionasen, las cifras de trastornos mentales serían menores desde que se inventaron. Sin embargo, la realidad es justamente la contraria. Eso no sucede en ninguna otra rama de la medicina. ¿Que hay detrás de este extraño suceso? En este video tenéis muchas claves (subtitulado en español)

http://www.youtube.com/watch?v=y-cp4UccZiI#t=451

 

Xornadas A Loucura na Corda en Compostela

Pois rematou!! E como rematou? Pois cunha festa. Como iba rematar se non? Non estivo toda a xente que participou nas xornadas durante os catro días que foi moita. E menos mal, que se non non saberiamos onde meter tanta xente

Agradecemos a todxs xs que participaron dunha ou doutra forma. Moi especialmente á xente de Compostela que tivo a idea de organizar «A Loucura na Corda» e cxs que traballamos de boa gana aportando todo o que puidemos e sabiamos.

Foi un encontro no que se falou de moitos dos temas que preocupan ao mundo da saúde mental. Para nós foi sen dúbida moi enriquecedor dende o momento de comezar a organizar e esperamos que para toda a xente que acudiu nalgún momento tamén o fose.

Grazas de novo a todxs!!! Vémonos nas próximas!!!

PD: A ver se se pasa a sensación de euforia que se non non hai quen durma.

Xornadas A Loucura na Corda en Santiago de Compostela do 17 ao 20 de setembro

 

A semana que ven en Santiago de Compostela reservade tempo para facer unha visita e compartir experiencias.

A Asociación Radio Prometea colaborou con xente de Compostela, con diferentes relacions có mundo da saúde mental, na organización destas xornadas. Gracias a todxs elxs pola sua iniciativa, interese e gañas de facer cousas neste eido no que hai tanto por mellorar.

Levamos uns meses a voltas có tema e levou o seu traballo organizalo todo. Non nos fagades o feo de non pasar sen causa xustificada… si… un chisquiño de chantaxe emocional 😛

Artículo sobre «el diagnóstico» (sea lo que sea eso)

Un breve resumen de los problemas que plantea el concepto «diagnóstico» o, como se suele decir por aquí, «la normalidad» (sea lo que sea «normal»).

Cuenta el artículo, entre otras cosas, el divertido (al menos a toro pasado) y bacilón experimento del psicólogo David Rosenhan en 1972 (o 1973 según donde se mire) del cual ya hablamos alguna vez en el programa de radio.

Ideas «outsider» (todavía) en páginas «outsider» populares (Pijama Surf). Parte de vanguardia, parte de locura, parte de visiones desde puntos de vista diferentes,… ¿Cuanto de cada cosa? A mi personalmente (Miguel)  me da un poco igual. La realidad es consensuada aunque ya matizó Philip K. Dick con aquello de «La Realidad es aquello que, incluso aunque dejes de creer en ello, sigue existiendo y no desaparece».

http://pijamasurf.com/2013/06/sintomas-de-una-epoca-el-diagnostico/

Consejos para convencer a tu médico de que te ayude a dejar la medicación

Un buen amigo de Radio Prometea, Miguel A. Miguel, colgó recientemente un texto en su perfil de las redes sociales. Nos pareció tan interesante que lo reproducimos aquí, simplemente reordenándolo un poco para facilitar su lectura

Quieres dejar la medicación psiquiátrica, pero tu médico no te lo permite. ¿Qué puedes hacer?

Muchos médicos tienen una actitud controladora hacia los pacientes y no apoyarán una decisión sobre reducir o dejar las drogas psiquiátricas. Pueden ver la hospitalización y el suicidio de un paciente como  un peligro. Algunos se ven como guardianes y sienten que lo que le  sucede a los pacientes es su responsabilidad.

Si tu médico no apoya tus metas:

1- Pídele que explique sus razones detalladamente.

2- Escúchalo con atención. Considera cuidadosamente lo que él tiene para decir – podrías querer evaluar de nuevo tu plan o suspenderlo si lo que el médico dice tiene sentido.

3- Puedes también buscar un amigo, un abogado o un aliado que te ayude  a plantearle tu caso al médico, especialmente alguien en una posición de  autoridad como un miembro de familia, terapeuta o médico de la salud.
4- Explícale que entiendes los riesgos y describe cómo te estás preparando para realizar cuidadosamente cambios en la medicación con un buen  plan.

5- Educa a tu médico sobre las investigaciones presentadas en esta  guía y los estudios documentando el éxito de mucha gente en reducir y  discontinuar sus drogas.

6- Describe tus razones claramente.

7- Recuérdale al  médico que su trabajo es ayudar a ayudarte, no vivir tu vida por tí y que  los riesgos son tuyos.
8- Puedes necesitar informar a tu médico que vas a continuar con tu plan  de todos modos: a veces cooperan incluso si no aprueban tus decisiones.

9- Si tu médico sigue sin darte apoyo, considera llamar a un nuevo  médico. También puedes acudir a otros profesionales de la salud como  médicos naturistas o acupuntiristas.

10- Hay personas que incluso a veces  reducen o eliminan la medicación sin decirle a su médico o consejero.  Esto puede ser comprensible en muchas circunstancias, por ejemplo si  tienes ventajas tales como cuidado médico, vivienda o transporte que
pueden estar en peligro si te consideran desobediente. Sin embargo,  pondera cuidadosamente los riesgos de este acercamiento.

La organización británica MIND, en su estudio sobre discontinuación de  las drogas psiquiátricas, encontró que la “las personas que dejan las  drogas contra consejo médico tenían tantas posibilidades de  tener éxito como las personas a las que sus médicos estuvieron de acuerdo con la discontinuación”. Como resultado de este  hallazgo, MIND cambió su política oficial y no recomienda más que la  gente intente dejar las drogas psiquiátricas solamente con la aprobación  de su médico.